W ramach naszej witryny stosujemy pliki cookies w celu świadczenia Państwu usług na najwyższym poziomie, w tym w sposób dostosowany do indywidualnych potrzeb. Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zamieszczane w Państwa urządzeniu końcowym. Możecie Państwo dokonać w każdym czasie zmiany ustawień dotyczących cookies.

Kontakt

Urząd Miejski w Rzgowie


Plac 500-lecia 22

95-030 Rzgów


Telefon: (+48 42) 214 12 10
Faks: (+48 42) 214 12 07

E-mail: sekretariat@rzgow.pl


Strona WWW: www.rzgow.pl

NIP: 728-260-60-12
REGON: 472057827


Kod TERYT.: 1006103 - Rzgów

Dokumenty, które załącza kandydat na ławnika do karty zgłoszenia

UWAGA: ta informacja ma status ARCHIWALNA

Do karty zgłoszenia kandydata na ławnika na kadencję 2016-2019 kandydat ma obowiązek załączyć:

1) 2 aktualne fotografie, zgodne z wymogami stosowanymi przy wydawaniu dowodów osobistych (informacja dotycząca zdjęć stanowiących załącznik do karty zgłoszenia kandydata na ławnika na kadencję 2016-2019 w załączniku);

2) oświadczenie kandydata, że nie jest prowadzone przeciwko niemu postępowanie o przestępstwo ścigane z oskarżenia publicznego lub przestępstwo skarbowe (wzór w załączniku);

3) oświadczenie kandydata, że nie jest lub nie był pozbawiony władzy rodzicielskiej, a także, że władza rodzicielska nie została mu ograniczona ani zawieszona (wzór w załączniku);

4) zaświadczenie lekarskie o stanie zdrowia, wystawione przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej w rozumieniu przepisów o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, stwierdzające brak przeciwwskazań do wykonywania funkcji ławnika (wzór w załączniku)

5) informację z Krajowego Rejestru Karnego  (kandydat na ławnika ponosi koszty uzyskania informacji z Krajowego Rejestru Karnego)

Załączniki

informacja pdf, 269 kB
oswiadczenie1 pdf, 128 kB
oswiadczenie2 pdf, 129 kB

Powiadom znajomego